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下頜角修復(fù)用注射法管用嗎?

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下頜角失敗的原因及修復(fù)方法:

1、下頜角缺損的患者,由于一側(cè)下頜角的喪失,必然會帶來患側(cè)咬肌的同步萎縮和上提移位,因此患側(cè)的缺損往往不單純是一個硬組織骨頭缺損的問題,而是復(fù)合組織的缺損。醫(yī)生必須綜合考慮。

2、下頜角缺損時間越長,會帶來患側(cè)的軟組織收縮,原來下頜角的位置被相當一部分軟組織疤痕組織替代。因此放置修復(fù)物的空間會有一定的影響。必須將其再次擴開,創(chuàng)傷較大,可能會帶來傷口愈合延遲。

3、由于下頜角位于面部的深側(cè),單純的x片和表面肉眼測量常常不能準確判斷缺損量。常常是打開創(chuàng)面后,通過手術(shù)醫(yī)生的目測來判斷植入物的多少,往往帶來很大的誤差。

4、因為植入假體必須和原來的下頜角邊緣骨重疊固定(獲得牢固的穩(wěn)定性),因此,即使是植入和缺損完全大小的植入物,也會使修復(fù)部位比健側(cè)顯得寬大,使得矯枉過正。因此,如果必須植入,必須將缺損部位的下頜骨外板打磨,形成臺階,與植入物瓦合重疊固定。既有利于移植物的固定,又可以使植入物帶來的繼發(fā)性面部增寬降到低點。

5、慎重采用假體植入,不到萬不得已,盡量少用修復(fù)手段。如果有其他替代性的手段,如沿第二下頜角的位置繼續(xù)向前切除下頜下緣的骨塊也不失為可行的方法之一。

 

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